Samsun’da aort damarında ileri genişleme ve kapak yetmezliği olan Ali Akan’ın kalbi, özel bir operasyonla 3 saat durdurularak hayata döndürüldü.
Samsun’un Ayvacık ilçesinde yaşayan Ali Akan, ileri derecede nefes darlığı ve halsizlik şikayetleriyle hastaneye başvurdu. Yapılan tetkiklerde, hastanın kalpten çıkan ana damarı olan aortta hayati risk taşıyan ciddi genişleme ve ileri kapak yetmezliği tespit edildi. Ayrıca ‘dolikoaorta’ adı verilen, aortun normalden uzun ve kıvrımlı olduğu nadir bir damar yapısına sahip olduğu belirlendi.
Göğüs deformitesi ve omurga eğriliği nedeniyle kalp ve büyük damarların yerleşiminin tamamen değiştiği hastada, aortun göğüs kemiği altında derin ve ulaşılması güç bir konumda bulunması ameliyatı zorlaştırdı. Bu yüksek riskli vaka için Samsun Üniversitesi Tıp Fakültesi ve Samsun Şehir Hastanesi’nden oluşan multidisipliner bir ekip özel bir operasyon planı hazırladı.
Klasik tam göğüs açılması yerine ‘inferior parsiyel sternotomi’ yönteminin tercih edildiği operasyonda, kasık damarları üzerinden kalp-akciğer makinesine bağlanarak güvenli dolaşım sağlandı. Yaklaşık 3 saat boyunca kalbin durdurulduğu ameliyatta, genişlemiş ve uzamış aort tamamen çıkarılarak yerine biyolojik kapak içeren yapay damar yerleştirildi.
Kalbi besleyen damarlardan birinin uygun pozisyonda olmaması nedeniyle ileri cerrahi tekniklerden ‘cabrol yöntemi’ kullanılarak damar ile yeni aort arasında bağlantı kuruldu. Aortun üst bölümündeki yapısal farklılıklar da özel greftlerle yeniden oluşturularak ana damarla birleştirildi. Kalp-akciğer makinesi desteğiyle gerçekleştirilen operasyon sırasında hastanın beyin ve organ dolaşımı stabil şekilde korundu. Ameliyat sonrası hastanın genel sağlık durumunun iyi olduğu ve herhangi bir destek tedavisine ihtiyaç duyulmadan cihazdan ayrıldığı öğrenildi.
Kalp ve Damar Cerrahisi Doktor Öğretim Üyesi Dr. Emrah Ereren, hastanın durumunun özellikli olduğunu ve bu nedenle standart yaklaşımların dışına çıkarak özel uygulamalar yapmak zorunda kaldıklarını belirtti. Göğüs kafesinin kalbe bası yapması, şah damarlarının göğüs kemiğiyle ilişkisi ve aortun derin pozisyonda olması gibi zorluklara değinen Ereren, koroner damarlarını yeni greftlere bağlayarak sorunu çözdüklerini ifade etti.
Anestezi Uzmanı Doç. Dr. Şenay Canikli Adıgüzel, hastanın özelliklerinden dolayı önceden hazırlık yaptıklarını ve cerrahi için gerekli anestezi şartlarını sorunsuz sağladıklarını dile getirdi. Göğüs Cerrahisi Uzm. Dr. Öğretim Üyesi Necmiye Gül Temel ise cerrahinin sıkıntılı olmasına rağmen hastanın toparladığını belirtti. Hasta Ali Akan, yeniden hayata döndüğünü ve çok iyi durumda olduğunu söyledi.
Yorum Yap